Lipozomii Paclitaxel au performanțe remarcabile în chimioterapia imunocombinării pentru cancerul pulmonar avansat

În ultimii ani, tratamentul tumorii la nivel mondial a făcut progrese mari, în special în domeniul cancerului pulmonar. Odată cu intervenția imunoterapiei și a terapiei țintite, timpul mediu de supraviețuire al pacienților cu cancer pulmonar avansat a fost mult îmbunătățit. Cu toate acestea, pacienții cu cancer cu celule non-mici cu gene negative reprezintă încă majoritatea pacienților cu cancer pulmonar avansat. Datorită complexității bolii, pacienții au beneficii limitate de supraviețuire din imunoterapie.

La Conferința prin satelit CSCO privind imunizarea și chimioterapia avansată a cancerului pulmonar, o serie de experți în tumori bine-cunoscuți au efectuat o serie de discuții cu privire la tratamentul cancerului pulmonar avansat cu celule non-mici (NSCLC) la pacienții cu gene negative ale șoferului. Conferința a fost găzduită de profesorul Qin Shukui, medicul șef al Centrului de Cancer al Spitalului Jinling al Comandamentului Teatrului de Est, și profesorul Han Baohui, medicul șef al Departamentului de Medicină Respiratorie al Spitalului toracic din Shanghai. Șapte experți și oameni de știință din Beijing, Shanghai, Suzhou și Xi'an au participat la raport și la discuții. .

Imunizarea combinată cu chimioterapia este încă alegerea standard pentru NSCLC avansat

Profesorul Zhou Caicun, medic șef al Spitalului Pulmonar din Shanghai afiliat Universității Tongji, și profesorul Mu Xinlin, medic șef al Departamentului de Medicină respiratorie și de îngrijire critică al Spitalului Popular Universitar Peking, au introdus cele mai recente evoluții în tratamentul cancerului pulmonar avansat.

Profesorul Zhou Caicun a spus că în studiile clinice, imunoterapia de primă linie a îmbunătățit semnificativ timpul de supraviețuire al pacienților cu NSCLC avansat, iar imunoterapia sau imunoterapia combinată a devenit un program clinic de rutină. Rezultatele cercetărilor din lumea reală ale celui mai mare tratament de primă linie bazat pe imunitate al NSCLC avansat de până acum arată că imunochimoterapia și monoterapie imună sunt eficiente pentru NSCLC avansat, dar sunt puțin mai puțin eficiente decât studiile clinice din lumea reală. Printre acestea, principalii factori care afectează efectul monoterapiei imune sunt scorul PS și metastazele cerebrale, iar diferența în efectul metastazelor cerebrale asupra rezultatelor este de până la 6 ori. Dimpotrivă, vârsta pacientului și expresia PD-1 au efecte mai puțin semnificative asupra eficacității.

Profesorul Mu Xinlin a declarat într-un raport intitulat "Progrese în tratamentul cancerului pulmonar cu celule non-mici avansate prin imunizare și chimioterapie", că metodele de tratament al cancerului pulmonar devin din ce în ce mai diverse, iar chimioterapia este încă o piatră de temelie importantă a tratamentului cancerului pulmonar. "Monterapia imună este selectivă pentru persoanele care beneficiază de cancer pulmonar avansat. Persoanele cu expresie pd-1 ridicată vor beneficia în mod semnificativ, iar persoanele cu expresie pd-1 scăzută nu vor beneficia în mod semnificativ și nu este chiar mai bine decât chimioterapia."

În prezent, orientările NCCN au folosit chimioterapia combinată imună ca un tip de dovezi pentru tratamentul sistemic al cancerului pulmonar avansat, inclusiv adenocarcinom pulmonar și carcinom cu celule scuamoase pulmonare. Eficacitatea și siguranța sa au fost dovedite printr-o serie de studii clinice de fază a treia, cum ar fi KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 și Impower150.

Studiile RCT la scară largă arată că lipozomii paclitaxel au eficacitate și siguranță fiabile

Printre multe chimioterapice, lipozomul paclitaxel a devenit o alegere ideală de chimioterapie în domeniul cancerului pulmonar datorită mecanismului său unic de direcționare.

Pe 26 octombrie, revista de autoritate Cancer Communications (IF:10.393) a publicat un studiu clinic multicentric, randomizat, deschis, controlat în paralel, condus de profesorul Zhou Caicun-Lipusu® (lipozomi paclitaxel) pentru tratamentul stadiilor avansate Studiul RCT la scară largă al carcinomului cu celule scuamoase pulmonare (studiu LIPUSU). Acest studiu a comparat eficacitatea și siguranța lipozomilor paclitaxel combinate cu cisplatină (LP) și gemcitabină combinate cu cisplatină (GP) în tratamentul de primă linie al carcinomului cu celule scuamoase pulmonare avansate. Rezultatele au arătat că efectul curativ al LP în tratamentul de primă linie al carcinomului cu celule scuamoase pulmonare avansate a fost echivalent cu cel al GP, cu un PFS median (5,2m) p>0,05; Sistemul de operare din grupul LP a fost cu 2,1 luni mai lung decât cel din grupul GP (14,6 m vs 12,5 m), în ceea ce privește ORR și DCR în cele două grupuri Nu a existat nicio diferență semnificativă în ansamblu (p>0,05). În ceea ce privește siguranța, incidența globală a celor două grupuri a fost similară. Toate (>30%) evenimente adverse (cu excepția căderii părului) din grupul LP au fost semnificativ mai mici decât cele din grupul GP (p<0.01), and="" more="" grade="" 3-5="" adverse="" events="" occurred="" in="" the="" gp="" group="" events="" such="" as="" grade="" 3-5="" anemia="" (31.2%="" vs="" 14.3%,=""><0.0001) and="" platelet="" decline="" (14.1%="" vs="" 1.5%,=""><0.0001). the="" proportion="" of="" drug="" suspension="" or="" discontinuation="" due="" to="" adverse="" events="" or="" adverse="" reactions="" in="" the="" lp="" group="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" in="" the="" gp="">

Un alt studiu retrospectiv, multi-centru, cu un singur braț, non-intervenție din lumea reală a evaluat eficacitatea și siguranța anticorpilor monoclonali PD-1, combinate cu lipozomi paclitaxel în tratamentul carcinomului cu celule scuamoase pulmonare avansate și a adenocarcinomului pulmonar în lumea reală. Studiul a colectat pacienți cu carcinom cu celule scuamoase pulmonare avansate sau adenocarcinom pulmonar tratat cu lipozomi paclitaxel combinat cu anticorp monoclonal PD-1 din sistemul de cazuri al Spitalului Popular Universitar Peking, Al Spitalului Popular Provincial Jiangsu și al Spitalului Qilu al Universității Shandong din 2016 până în 2021. Informații medicale.

Rezultatele au arătat că "lipozomul paclitaxel combinat cu anticorp monoclonal PD-1 a arătat efecte terapeutice bune în tratamentul carcinomului cu celule scuamoase pulmonare avansate și a adenocarcinomului pulmonar. PFS mediană a populației globale a fost de 9,2 luni, din care PFS median al populației de carcinom cu celule scuamoase a fost de 9,8 Luni, PFS median al populației de adenocarcinom a fost de 9,2 luni și nu a existat nicio diferență statistică. Siguranța regimului combinat a fost tolerabilă, iar cele mai multe dintre ele au fost reacții adverse de gradul 1-2 și nu au fost găsite noi evenimente adverse." Profesorul Mu Xinlin Express.

Lipozomii Paclitaxel au fost incluși în asigurarea medicală, iar bevacizumab este un companion sălbatic

În cadrul conferinței prin satelit, cinci experți cunoscuți au purtat, de asemenea, discuții aprofundate cu privire la utilizarea clinică a medicamentelor pentru cancerul pulmonar, în special a paclitaxelului.

Profesorul Shu Yongqian de la Centrul de Cancer al Spitalului Popular Provincial Jiangsu a declarat că doza de chimioterapie pentru carcinomul cu celule scuamoase pulmonare este legată de suprafața corpului. Paclitaxel lipozomal disponibil în comerț 30mg/flacon, poate fi personalizat în funcție de forma corpului pacientului. Dozajul este ușor de ajustat și de controlat și este o alegere ideală pentru chinezi, în special pentru persoanele în vârstă. În plus, pretratarea paclitaxelului lipozomal este relativ simplă. Combinația de PD-1 și alte medicamente are un efect terapeutic bun în clinică și nu crește reacția negativă a pacientului.

Profesorul Hu Xingsheng de la Institutul de Cancer al Academiei Chineze de Științe Medicale consideră că, deși dezvoltarea imunoterapiei este în plină desfășurare, din experiența clinică, efectul monoterapiei imune în tratamentul cancerului pulmonar este încă limitat și există doar date bune de supraviețuire pentru persoanele cu expresie PD-1 mai mare de 50%. Pacienții a căror expresie PD-1 este mai mică de 50% încă mai trebuie să utilizeze imunoterapie combinată cu chimioterapie.

Profesorul Ren Shengxiang de la Departamentul de Oncologie, Spitalul Pulmonar din Shanghai afiliat Universității Tongji, a menționat că pentru cancerul pulmonar avansat, indiferent dacă adenocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase, imunoterapia combinată a devenit tratamentul de primă linie. În prezent, paclitaxel lipozomal a fost aprobat pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule non-mici, cancerul ovarian și cancerul de sân, și este inclus în domeniul de aplicare al asigurării medicale naționale, care reduce foarte mult povara financiară a pacienților cu cancer și îmbunătățește disponibilitatea medicamentelor.

"A fost stabilit rolul inhibitorilor punctului de control imunitar în tratamentul NSCLC avansat cu gene negative ale conducătorului auto. Fie că este vorba de carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom, indiferent dacă PD-1 este exprimat sau nu, lipozomi paclitaxel plus chimioterapie pe bază de platină combinată cu suprimarea punctului de control imunitar Toți agenții au fost recomandați de orientările CSCO (dovezi de clasă 1A)." a declarat profesorul Chen Kai de la Departamentul de Oncologie, Primul Spital Afiliat al Universității Soochow.

Menționând valoarea bevacizumabului în NSCLC non-scuamoasă avansată, profesorul Yao Yu, medic șef al Primului Spital Afiliat al Universității Xi'an Jiaotong, consideră că medicamentul anti-angiogenic bevacizumab are o istorie de mai mult de zece ani în aplicare clinică și a fost Orientările recomandă combinarea medicamentelor chimioterapice, a medicamentelor țintite și a medicamentelor imune pentru tratamentul de primă linie al NSCLC avansat non-scuamoase. Ea a descris: "Bevacizal este ca un partener versatil și a avut contribuții mari cu chimioterapia, imunitatea și țintirea."